上海市卫生局


上海市卫生局关于印发《上海市＜职业病诊断与鉴定管理办法＞实施细则》的通知 　　

沪卫疾控（2003）8号


各区县卫生局、市卫生局卫生监督所、市疾病预防控制中心、各有关单位：
　　根据《中华人民共和国职业病防治法》和卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》的有关规定，结合本市职业病防治工作的实际情况，我局制定了《上海市〈职业病诊断与鉴定管理办法〉实施细则》，现予印发，并将有关事项通知如下：
　　一、需要申请职业病诊断资格的医疗卫生机构，按照卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》和我局有关要求进行准备，我局将于4月15日起接受申请。原《上海市〈职业病诊断管理办法〉实施细则》规定的有关医疗卫生机构的职业病诊断资格延长至2003年10月底。
　　二、鉴于本市尚未开展职业病诊断医师资格评审工作，过渡时期，文件中所称“取得职业病诊断资格的执业医师”暂指符合卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》第八条规定条件的医师。
　　三、请各单位认真组织学习，贯彻执行。

　　附件：1.上海市职业病诊断申请书
　　 2.上海市职业病诊断证明书
　　 3.上海市职业病诊断鉴定申请书
　　 4.上海市职业病诊断鉴定受理通知书
　　 5.上海市职业病诊断鉴定书(略)

　　

　　二○○三年四月三日

　　

　　
　　上海市《职业病诊断与鉴定管理办法》实施细则


　　
　　第一章总则　　第一条为了规范本市职业病诊断与鉴定工作,依据《职业病防治法》和卫生《职
　　业病诊断与鉴定管理办法》的有关规定，制订本实施细则。
　　第二条本实施细则适用于本市范围内职业病的诊断与鉴定工作。
　　职业病范围按国家颁布的《职业病目录》执行。
　　第三条职业病诊断与鉴定应当遵循科学、公正、公开、公平、及时、便民的原则。
　　
　　第二章职业病诊断　　第四条从事职业病诊断的医疗卫生机构（以下称职业病诊断机构）应经市卫生行政部门批准才能开展职业病诊断。
　　第五条市卫生行政部门可以委托指定的办事机构（以下称办事机构）承担职业病诊断机构审批的组织和日常性工作，其职责是：
　　（一）受理申请；
　　（二）资料审查和组织现场评审；
　　（三）组织换证工作。
　　第六条办事机构依照卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定组织资料审查和现场考核，并将初步审查结果报市卫生行政部门。
　　与职业病诊断项目相适应的仪器、设备的基本配置要求，由市卫生局另行制定。
　　第七条市卫生行政部门自现场考核之日起15日内作出批准或者不批准的决定，并书面通知申请单位。批准的由市卫生行政部门颁发《上海市职业病诊断机构批准书》（以下称《批准书》）。《批准书》有效期限为4年。
　　第八条劳动者或用人单位要求进行职业病诊断的，应向职业病诊断机构提出书面申请，并提供职业病诊断的必要资料。
　　第九条劳动者向诊断机构提出职业病诊断要求，用人单位应如实提供其职业健康监护档案和诊断机构要求提供的其他有关材料。
　　用人单位未能如实提供职业病诊断有关资料的，劳动者和诊断机构可以向用人单位所辖地区卫生监督机构举报。
　　第十条职业病诊断应当依据国家职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。
　　第十一条职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。
　　职业病诊断机构做出诊断后，应当向当事人出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。
　　职业病诊断证明书一式三份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份。
　　未诊断为职业病的，也应在职业病诊断证明书中注明。
　　第十二条遭受急性职业病危害的劳动者，可以就近在各级医疗卫生机构进行救治（以下称首诊医疗机构）。首诊医疗卫生机构应及时救治，并按有关规定向所在地卫生行政部门和职业病诊断机构进行报告。
　　首诊医疗机构遇有原因不明或抢救有困难的，须及时向职业病诊断机构要求会诊。
　　首诊医疗机构应协助职业病诊断机构做好职业病的诊断工作。
　　第十三条职业病诊断机构按照有关规定对急性职业病进行诊断和报告。
　　职业病诊断证明书由市卫生局统一印制。
　　
　　第三章职业病鉴定　　第十四条劳动者或用人单位对职业病诊断有异议的，在接到诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在区（县）卫生行政部门申请鉴定。
　　申请人必须是当事人、当事人直系亲属或当事人授权者。
　　第十五条区（县）卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。
　　当事人对区（县）职业病诊断委员会作出的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向市卫生行政部门申请再鉴定。市卫生行政部门根据当事人的申请，组织上海市职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。
　　上海市职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
　　第十六条市、区（县）卫生行政部门分别设立职业病诊断鉴定专家库。专家库的专家应符合以下条件：
　　（一）具有良好的业务素质和职业道德；
　　（二）取得相关专业的高级卫生技术职务任职资格；
　　（三）有5年以上相关的工作经验；
　　（四）熟悉职业病防治法规和职业病诊断标准；
　　（五）身体健康，能够胜任职业病诊断鉴定工作。
　　第十七条专家库专家由卫生行政部门审核批准后聘任，任期4年，可以连聘连任。
　　第十八条专家库设尘肺、职业中毒（含生物因素、职业性皮肤病、眼病、耳鼻喉口腔病、肿瘤、其他职业病）、物理因素损伤、放射病、职业流行病5个专业。
　　第十九条市、区（县）卫生行政部门可以委托办事机构承担职业病诊断鉴定的组织和日常性工作。职业病诊断鉴定办事机构的职责是：
　　（一）接受当事人申请；
　　（二）按规定程序，组织专家进行职业病诊断鉴定；
　　（三）管理鉴定档案；
　　（四）承办与诊断鉴定有关的日常工作；
　　（五）承担市、区（县）卫生局交办的其他工作。
　　第二十条职业病诊断鉴定办事机构应在收到申请书之日起，10日内完成材料审核，对材料齐全的发给受理通知书；材料不全的，通知当事人补正；不予受理的，应经实施委托的卫生行政部门审核后，向申请人发给不予受理通知书并说明原因，退回资料。
　　申请人凭受理通知书缴纳鉴定费，鉴定费用由用人单位承担。
　　第二十一条职业病诊断鉴定办事机构应组织当事人或接受当事人委托，从专家库抽取5人以上（单数）相关专家组成职业病诊断鉴定委员会。
　　职业病诊断鉴定委员会设主任委员1名，由鉴定委员会推举产生。
　　第二十二条职业病诊断鉴定委员会自受理鉴定之日起60日内组织鉴定。
　　第二十三条职业病诊断鉴定委员会按照有关规定做出鉴定结论，并制作鉴定书。参加鉴定的专家应当在鉴定书上签字，鉴定书加盖职业病诊断鉴定委员会印章。
　　第二十四条职业病诊断鉴定专家库专家有下列情形之一的，应当回避：
　　（一）是职业病诊断的当事人或者当事人近亲属的；
　　（二）与职业病诊断鉴定有利害关系的；
　　（三）与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。
　　第二十五条职业病诊断鉴定委员会进行调查取证时，用人单位、劳动者及各有关单位应予以配合。

　　第四章监督管理　　第二十六条职业病诊断机构在《批准书》有效期满前6个月内，应当向市卫生行政部门申请续展。经市卫生行政部门复核后，对合格的，换发新证；逾期未申请续展的，其《批准书》过期失效。
　　第二十七条市卫生行政部门对取得《批准书》的职业病诊断机构进行日常监督检查与年度考核。对日常监督检查或者年度考核不合格的，责令限期改正，逾期不改正或者经检查仍不合格的，由市卫生局注销其资格，并收缴《批准书》；对不合格的职业病诊断医师，应当注销其诊断资格。
　　第二十八条市、区（县）卫生行政部门对其设立的专家库定期复审，并根据职业病诊断工作需要及时进行调整。

　　第五章附则　　第二十九条本实施细则自颁布30日后施行，原《上海市<职业病诊断管理办法>实施细则》同时废止。
　　第三十条本实施细则由上海市卫生局负责解释。


关于出版社超标准支付宣传推广费如何定性问题的案件分析

史楠 徐州工商局


【案情简介】
一、 2002年某出版社通过某单位采用征订方式推销本社版图书《读本》（简称）。征订过程中，某单位向购买单位按图书定价（定价即图书码洋）开具征订单，并全额收取价款。结算时，某单位将所收取的全部价款支付给出版社，出版社按图书定价和征订总量给某单位开具一张销售发票，抬头为“某单位”。之后，出版社又按总定价26.1%的比例支付给某单位代销劳务费，记入“经营费用”科目借方。
二、 2002年某出版社向某大学推销非本社版图书《教材》（简称）。由出版社开具发票给该大学，该大学教材科按图书定价支付全额价款，之后，出版社按总定价14%的比例支付给该大学教材科代销劳务费，记入“其他业务支出”科目借方。
【相关法规】
《电影、出版企业财务制度》（简称《制度》）规定：出版企业委托有关单位协助进行出版物的宣传推广，并按定价（零售价）全额收取价款的，可按推销出版物总定价不超过１０％比例支付宣传推广费，但不得直接付给个人。
【 分　析 】
一、“代销劳务费”不构成回扣而是宣传推广费的性质。
《关于禁止商业区贿赂行为的暂行规定》中对回扣的定义，是指经营者销售商品时在帐外暗中以现金、实物或者其他方式退给对方单位或者个人的一定比例的商品价款。对于“对方单位和个人”的理解，笔者以为应是购买者或购买者的经办人，简单的说即回扣只是针对购销双方商业贿赂行为的一种典型形式。
上述案情中，出版社给付某单位和某大学代销费的行为在表面上看，销售者是出版社，开具的“销售发票”上的“购买者”是某单位和某大学，符合回扣的构成主体要件，具备回扣的特征，笔者以为其实不然。某单位和某大学并非实际的“对方单位和个人”即不是实际的图书购买者。
分析一、在《读本》的发行过程中，某单位采用机关发文征订的方法要求各直属机构落实征订任务；订购时，各直属单位携带用户《订购单》及全额教材款到某单位办理订购手续。汇总后某单位将全额款项汇至出版社，等图书到货后电话通知领取。很显然，“征订”的含义即实际的购买者并非某单位，而是被某单位征订的单位和个人，因此某单位不构成出版社发行图书过程中的“对方单位”。同时，某单位在征订过程中耗费的人力、物力和财力为出版社推销图书的行为属于《制度》中所规定的宣传推广行为，相应的“代销劳务费”应属于宣传推广费的性质。
分析二、同理，出版社在向某大学销售《教材》过程中，实际的《教材》购买者是学生，某大学及其教材科只是收取学生的教材款支付出版社或事先垫付再另行收取教材款；同时，某大学及其教材科利用长时间以来逐步形成教材使用惯例和自身地位，组织教材的保障到位和发放工作本身可以视为宣传推广行为，相应的“代销劳务费”应属于宣传推广费的性质。
综合来看，既然某单位和某大学并非出版社发行图书过程中实际的购买者，即非“对方单位和个人”，因此不构成回扣的主体要件。
二、 出版社超标准支付宣传推广费的行为构成商业贿赂行为。
首先从动机来看，某单位和某大学具有其特殊地位，出版社正是为了利用这种他们的这种地位和特殊的工作规程来达到其最终推销图书的目的，才可能采取商业贿赂的方式以争取到交易机会；其次从行为本身来看，国家针对行业特点对于出版行业宣传推广费的支付标准是有严格规定的，其目的必定是为了维护出版、发行市场的正常的竞争秩序，出版社超出标准支付费用的行为本身就违反了对这种正当的经营秩序；再从行为结果来看，出版社的行为不正当的排挤了其他竞争者或潜在竞争者的交易机会，破坏了公平竞争的市场秩序。笔者认为出版社超标准支付宣传推广费的行为可以参照工商公字[1997]第256号“关于超出标准支付、收取保险代办手续费行为定性处理问题的答复”，定性为商业贿赂行为。
因此工商部门应当依法查处。